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每天早上醒來眼角分泌物明顯增多？眼角經常有“眼屎”，出門社交巨尷尬？還伴隨眼紅、淚眼朦朧等癥狀？

“元兇”很可能是淚道阻塞！

淚道阻塞不可忽視，一旦淚道出現阻塞，原本有序的淚液循環被打破，各種眼部問題也便接踵而至。

為什么會“眼屎”增多?

我們的淚道每天都在晝夜不停地排出淚液，當淚管發生堵塞，淚液就無法通過淚道排出，只能與病菌、灰塵們一起，“暫居”在淚囊中。

久而久之，就可能導致眼睛慢性或急性炎癥，出現視力模糊、眼痛、眼部充血等不適癥狀。長此以往，這些急慢性炎癥反復發作，嚴重時還會擴散到鼻根和面部，引發全身癥狀。

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值得注意的是，環境刺激、用眼疲勞、結膜炎等其他眼病也會造成眼睛分泌物增多，建議出現相關癥狀時，及時前往專業眼科醫療機構查找病因、對癥治療。

淚道阻塞怎么治療?

針對淚道阻塞時間長，或者淚道置管后改善不明顯的患者，可以在鼻腔內的阻塞位置，增加一個淚液排出口，通過制造引流通道，來引流淚液。

怎么制造引流通道呢？以前傳統的外路手術是從皮膚“入手”，很可能會導致面部留下疤痕，而且恢復時間也較長。現在的鼻腔淚囊吻合術，通過鼻內鏡深入不通的“堵塞點”，不僅切口更加精準，基本不會在皮膚留下傷口，恢復起來也更快。

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什么是鼻腔淚囊吻合術？

鼻腔淚囊吻合術，簡單來說，就是通過手術在淚囊和鼻腔之間新開一條 “路”。這樣一來，淚液就不用再“走”堵住的鼻淚管了，可以直接從淚囊進到鼻腔里。從而消除淚囊的化膿性病灶并解除淚溢現象，以達到治療慢性淚囊炎、淚道阻塞等疾病的目的???。鼻腔淚囊吻合術已廣泛應用于臨床20多年。

什么情況下適合做鼻腔淚囊吻合術？

?慢性淚囊炎?：由于鼻淚管阻塞引起的長期眼淚過多、結膜炎等癥狀，且經過保守治療無效的，適合進行此手術?。

?急性淚囊炎?：在鼻內鏡下進行手術，可以迅速引流出淚囊中的膿液，達到控制炎癥、消除局部腫脹的目的?。

?鼻淚管阻塞?：對于造影劑顯示的上下段鼻淚管阻塞，此手術顯示出比經皮膚鼻腔淚囊吻合術更廣泛的適應癥。

?復雜病情?：如淚道插管術后、鼻腔淚囊吻合術后效果不理想或復發的患者，以及小淚囊、外傷性淚囊炎、伴有局部組織結構異常的淚囊炎、淚囊腫瘤、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻腔息肉等，這些復雜病情有時需要和眼科聯合處置，根據具體情況判斷是否適合進行此手術?。

鼻腔淚囊吻合術需要住院嗎？

需要。鼻腔淚囊吻合術要在麻醉下進行，以方便醫生隨時監測病情變化?。住院期間，醫生能夠及時處理可能出現的問題，確保患者的安全，住院觀察也有助于傷口愈合良好，避免術后感染等并發癥的發生?。

一般來說，鼻腔淚囊吻合術的住院時間通常為3-7天，具體時間取決于手術類型和患者的恢復情況?。

術后要怎么復查？

復查是鼻腔淚囊吻合術術后恢復的重要環節。通過復查，醫生可以及時了解患者的恢復情況，檢查手術部位是否愈合良好，以及是否存在并發癥或復發的風險?。

一般來說，術后一周即建議進行第1次復診，以便醫生對手術部位進行初步的檢查和評估?。在隨后的恢復期間，復查的頻率會根據患者的具體情況進行調整。隨著康復情況的好轉，復查的時間間隔可以逐漸拉長?。

術后要如何進行護理？

1、鼻腔清潔與淚囊沖洗?

術后需定期進行鼻腔清洗，以清除鼻腔內的分泌物或結痂，保持鼻腔通暢。可以使用生理鹽水或醫生推薦的鼻腔清潔劑進行輕柔清洗?。淚囊中也可能存在分泌物，需要遵醫囑使用滴眼液進行沖洗，如分泌物較多，可能還需由醫生進行專業的淚囊沖洗?。

?2、藥物使用?

術后醫生會開具適當的藥物，如止痛藥、抗生素等，以預防感染和減輕疼痛。患者應按時按量服藥，并注意觀察是否有不良反應?。

?3、飲食與生活習慣?

術后可以正常飲食，但應避免過硬或刺激性食物，如辣椒、芥末等。多飲水有助于保持鼻腔濕潤，促進術后恢復?。術后幾周內，應避免用力擤鼻子或劇烈運動，以免影響鼻腔的愈合。如果需要擤鼻子，應輕柔地用紙巾擦拭?。

術后多久能恢復正常生活？

鼻腔淚囊吻合術術后恢復正常生活的時間通常為?1-3個月?，但具體恢復時間因個體差異、手術復雜程度及是否存在并發癥而有所不同?。

對于年齡較小、身體狀況較好的患者，且手術過程較為簡單、沒有并發癥的情況，術后恢復期通常在1-2個月?。然而，對于存在慢性淚囊炎、鼻腔黏膜炎癥或合并有糖尿病等慢性疾病的患者，由于身體狀況和手術復雜程度的增加，恢復期可能會延長，可能需要3個月或更久?。

在恢復期間，患者應遵循醫生的建議，定期復查，注意觀察傷口愈合情況及是否有感染跡象。同時，保持鼻腔清潔，避免劇烈運動，以促進傷口愈合和恢復?。

淚道阻塞并非小事，若不及時治療，會給生活帶來諸多不便，影響眼部健康。一旦察覺有淚道阻塞相關癥狀，應盡早前往專業眼科醫療機構，接受規范檢查與治療。

愛爾眼科淚道病團隊由行業知名專家領銜，匯聚百余位專業人才，是國內較早開展鼻內鏡淚道微創手術的專家團隊之一，具備各類疑難復雜淚道疾病的診療能力，能根據適應癥及患者自身情況，制定不同的個性化治療方案，輕癥輕治，疑難無憂。

撰文：李林

內容審核：李青霞

專業審核：于乾隆

終審：馮可

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