第18個“世界青光眼周”（3月9日至3月15日）
《愛爾眼科青光眼急重癥轉診綠色通道專家共識》在全國十大區(qū)域同步發(fā)布

“關燈玩手機會引發(fā)青光眼嗎？”“青光眼能治好嗎？”……作為全球首位不可逆致盲眼病，青光眼在我國的防治形勢極為嚴峻。

《中國青光眼指南（2020）》數(shù)據(jù)顯示，我國青光眼患者人數(shù)已達2180萬，約占全球患者總量的1/5，其中因青光眼疾病致盲的人數(shù)達567萬【1】。我國40歲以上人群的患病率達3.05%，居世界首位【2】。由于知識普及程度不足，近九成青光眼患者未能在早期得到及時診斷，進而造成視力不可逆轉性的損害【3】。

3月9日至3月15日是第18個“世界青光眼周”。青光眼，尤其是急重癥，對視力危害大。在今年青光眼周期間，《愛爾眼科青光眼急重癥轉診綠色通道專家共識》（以下簡稱《專家共識》）正式發(fā)布。愛爾眼科全力搭建覆蓋全國十大區(qū)域的青光眼急重癥轉診體系，致力于為青光眼急重癥患者提供一站式服務，全力筑牢患者的“光明防線”！

警惕青光眼急重癥：
視力的“定時炸彈”

青光眼常被稱作“視力的小偷”，然而其急重癥發(fā)作時，更如同一場“搶劫”。頭痛欲裂、惡心嘔吐、視力驟降等癥狀，極有可能是青光眼急性大發(fā)作的信號。一旦錯過黃金救治時間，患者在48小時內就可能造成視力不可逆轉性的損害，甚至導致視力永久喪失【4】。同時，青光眼重癥患者若得不到及時治療，失明風險也會大幅增加。

中華醫(yī)學會眼科學分會防盲學組委員、湖南省醫(yī)學會眼科學專業(yè)委員會主任委員、愛爾眼科醫(yī)院集團青光眼學組組長段宣初教授介紹，青光眼急重癥患者，是指那些因急性眼壓升高，或眼部、全身情況復雜，面臨視力喪失風險，且治療難度大、并發(fā)癥多、風險高的患者。例如，眼壓測不出（非接觸式），角膜水腫合并后彈力層皺褶，即便采用zui大耐受藥物治療或進行前房穿刺，眼壓仍無法得到控制的情況。主要涵蓋急性閉角型青光眼、真性小眼球、ICE 綜合征、惡性青光眼、新生血管性青光眼、先天性青光眼等難治性青光眼。

段宣初教授指出，經常熬夜、關燈玩手機等不良生活習慣，以及情緒波動較大的人，容易患上青光眼。此外，有青光眼家族史、年齡40歲以上、眼睛受過外傷，或患有糖尿病、高度近視或高度遠視，長期使用皮質類固醇激素者，均屬于高發(fā)人群。

青光眼急重癥轉診綠色通道
打響黃金48小時“視力保衛(wèi)戰(zhàn)”

由于國內診療水平存在差異，專家資源分布不均，偏遠、基層地區(qū)的青光眼患者難以獲得救治，致使病情嚴重發(fā)展，甚至失明。

愛爾眼科醫(yī)院集團青光眼學組副組長、愛爾眼科山西省區(qū)副總院長戴超介紹：“隨著醫(yī)聯(lián)體建設的不斷完善，雙向轉診、分級診療模式廣泛開展，青光眼急重癥患者的轉診明顯增多。如何保障患者到院后的及時收治與安全，顯得尤為重要。”

基于此，《愛爾眼科青光眼急重癥轉診綠色通道專家共識》正式發(fā)布。首批建立轉診綠色通道的十大區(qū)域包括湖南、湖北、遼寧、重慶、山西、浙江、廣西、吉林、甘肅、天津。

《專家共識》明確，針對轉診過來的青光眼急重癥患者，醫(yī)院要實行“四優(yōu)先”原則，即“優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先入院、優(yōu)先手術”。青光眼急性發(fā)作時，患者眼睛劇痛，24小時內降眼壓、緩解疼痛很關鍵。因此，《專家共識》明確，急癥患者到院24小時內，醫(yī)院即刻開展專業(yè)診療，全力降低眼壓。而針對重癥患者，醫(yī)院會第1時間完成手術。

通過線上轉診系統(tǒng)，醫(yī)院能夠隨時獲取其他醫(yī)院青光眼急重癥患者的轉診申請。愛爾眼科醫(yī)院集團青光眼學組副組長、遼寧愛爾眼科醫(yī)院趙平院長指出：“在評估患者病情后，我們會盡快確定患者到院時間，啟動青光眼急重癥轉診綠色通道。”若患者同時伴有其他眼病、病情復雜，醫(yī)院將啟動多學科聯(lián)合診療模式，由院內多學科資深專家共同討論決定治療方案，涉及青光眼科、白內障科、眼底科、眼外傷科、麻醉科、手術室、護理部、內科等專家。

據(jù)介紹，青光眼的治療原則是降低患者的眼內壓，目前我國治療青光眼的主要方式包括藥物、激光及手術治療。需要注意的是，青光眼患者做完手術后并非一勞永逸，患者需做好終身隨診。

青光眼“病友之家”
全流程管理患者視力

實際上，青光眼患者做完手術后，真正的視力保衛(wèi)戰(zhàn)才剛剛開始。術后護理和定期隨診對于青光眼患者至關重要。

為了更好地服務患者，愛爾眼科推出了青光眼“病友之家”，覆蓋100余家醫(yī)院。青光眼“病友之家”有專業(yè)醫(yī)生提供疾病知識科普和個性化解答，并配備“個案管理師”，提供全方位的術后護理以及終身隨訪管理，比如提醒患者按時復診，記錄病情變化，確保患者的視力得到持續(xù)關注。

通過急重癥轉診“綠色通道”、青光眼“病友之家”和“個案管理師”的有機結合，愛爾眼科為青光眼患者提供了從急重癥處理到術后長期管理的全流程服務。

“青光眼急重癥對視力的危害雖然大，但只要了解其癥狀、誘因，提高警惕，及時治療，就能zui大程度地守護患者光明。青光眼致盲是一個慢性過程，通過盡早發(fā)現(xiàn)、積極治療和定期隨診可以延緩其發(fā)展，絕大部分患者可以終身保持一定的視功能。”段宣初教授說道。

今年世界青光眼周的主題為“AI協(xié)同護航，共防青光眼盲”，全國各地愛爾眼科醫(yī)院積極行動。一方面，開展青光眼科普知識講堂，提升公眾認知。另一方面，利用AI篩查相機開展篩查服務，憑借前沿算法輔助基層醫(yī)生精準診斷青光眼患者。愛爾眼科通過這些舉措，助力青光眼患者早發(fā)現(xiàn)、早治療，持續(xù)守護廣大患者眼健康。

參考資料
1、中華醫(yī)學會眼科學分會青光眼學組,中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會青光眼學組.中國青光眼指南(2020年)[J].中華眼科雜志, 2020, 56(8):14.
2、 Quigley HA,Broman AT.The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020.[J].Br J Ophthalmol,2006,3:262-7.
3、澎湃新聞：《防治青光眼，我們一直在路上》
https://m.thepaper.cn/baijiahao_17226507
4、海峽都市報：《福州女子突然劇烈頭疼，沒想到是這種兇險病！急性發(fā)作48小時內可致失明》https://www.toutiao.com/article/7343459812631675418/?upstream_biz=doubao&source=m_redirect

撰文：屈慧瑩
編輯：劉珂琪
內容審核：侯源、李青霞
終審：馮可